据统计，世界上高度近视的发病率约为4.2%-21%，其中，我国高度近视的发病率位居世界第一。

特别是我国青少年高度近视发病率达到6.68%-38.4%，且正逐年增加，因此，提高对近视的重视，尽早预防及治疗已迫在眉睫。

高度近视受遗传和环境因素影响

高度近视，指近视度数大于600度，是在遗传因素与环境因素的综合作用下，由“假性近视”（用眼过度而引起，可恢复）、低度近视（＜300度）、中度近视（300-600度）逐步发展而来的，甚至还可发展为超高度近视（＞1000度）。

从遗传因素来看，高度近视是一种常染色体隐性遗传病，如果父母双方都是高度近视，子女发生高度近视的概率可达98%；

如果一方是高度近视，另一方携带了高度近视的基因，子女约有57.5%的概率发生高度近视；

如果父母双方不是高度近视，但都携带了隐性基因，子女约有21%-22%的概率发生高度近视。

从环境因素来看，坐姿不正、光线昏暗、环境晃动、近距离阅读等不良用眼习惯，睡眠不足、营养不均衡等不良生活习惯，都可能是促发近视，使得近视不断进展的原因。

高度近视可引起多种并发症

高度近视是一种高致盲性眼病，其绝大多数属于轴性近视，也就是眼睛前后距离延长，眼球变大而导致的近视。这时眼内血管也会被拉长、变细，相应组织缺血就容易发生病变。

比如出现玻璃体后脱离、玻璃体液化；视网膜萎缩、裂孔、脱离；黄斑部萎缩、裂孔等；还可并发白内障、青光眼、斜视、弱视，甚至致盲。

因此，高度近视的患者，一定要养成每6-12个月就去医院检查的习惯。

如果检查发现度数不稳定、周边眼底存在变性，或者存在青光眼等眼部疾病家族史，就要缩短至每3-6个月做一次检查。

期间如果出现眼前黑影、闪光，有部分看不清楚，视力突然下降等情况，也一定要及时去医院就诊。

高度近视应对方法

/  佩戴适合的眼镜  /

高度近视的患者配眼镜与中低度近视不同，不应过于追求清晰度，应该首先以舒服、能够匹配双眼视力为前提。

如果是首次配镜，需要先散瞳验光，14岁以下选择慢散，14岁以上可以选择快散。

然后再选择合适的眼镜，最好先配一个低度数的，逐渐适应后再提高度数，以避免出现眩晕，影响生活。

/  手术治疗  /

对于屈光参差的高度近视，也就是双眼视力差别较大，超过了250度，通过框架眼镜进行矫正难度就比较大了，戴眼镜后患者看东西会觉得一高一低，很难接受，可能最好的解决办法就是手术。

如果患者年龄较小，度数不稳定不能手术，就可以先配一个多焦软镜（可配到900度），或者硬性角膜接触镜（RGP），如果实在无法适应，就需要进行手术治疗；成年人则可以选择戴隐形眼镜或手术。

对于没有屈光参差，但也想通过手术摘掉框架眼镜的高度近视患者，还需要满足如下条件：①18岁以上，②近视度数稳定，③眼部、全身条件适宜。

治疗高度近视的手术，广义来说可以分为三大类：

/  第一类，角膜激光手术  /

是利用准分子激光使角膜消融气化，或者利用飞秒激光直接切割角膜，在角膜上嵌入一个如同眼镜一般的凹透镜来调整屈光的手术。

目前主流的角膜激光手术又分为三种：

第一种是表层手术，适用于700度以下的近视。是利用准分子激光制造“凹透镜”的一种手术。

第二种是半飞秒激光手术，适用于1200度以下的近视。

是先用飞秒激光切割出一个角膜瓣，掀开角膜瓣后再用准分子激光进行消融，然后将角膜瓣复位的一种手术。

第三种是全飞秒激光手术，适用于1000度以下的近视。

是完全采用飞秒激光进行切割，在角膜基层和基质浅层各扫描1次，形成透镜状角膜组织薄片后，通过一个2mm的微切口取出的一种手术。

相对来说，全飞秒更微创，由于切割少、伤口小，损伤和风险以及引起干眼症等并发症的机会也就比较小。

当然，半飞秒也有其优势，对于一次手术并发症的再处理也有很好的可操作性。

/  第二类，人工晶状体植入手术  /

人工晶状体植入手术又包括两种：

一种是有晶体眼的后房型人工晶体植入手术，可以保留自身原有晶状体，然后再植入一个人工晶体来调节视力。

另一种是晶体置换手术，也就是摘除自身晶状体，用人工晶体进行置换。

/  第三类，后巩膜加固术  /

后巩膜加固术，是通过使用一些材料“兜住”眼球后部，对眼球进行固定，同时引发免疫刺激，促进视网膜、脉络膜的血液循环，起到控制近视进展的作用。

但狭义来说，后巩膜加固术不属于可以去掉近视度数的治疗方式，只能帮助延缓近视发展，不能让人摘除眼镜。

具体选择何种手术方式，还要根据自身意愿，经过专业医生的评估及建议下进行选择。

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