新生儿如何参保?今年有无免费体检?外地医保能否迁到杭州?
杭州医保部门解答少儿医保和其他城乡居民医保热点问题
新生儿参保后可以立即享受医保待遇吗?今年续保少儿医保有没有免费体检?外地医保能迁到杭州吗?今年10月15日至12月25日,2022年度杭州市区少儿医保和其他城乡居民医保参(续)保手续接受办理。这几天,相关咨询不断。针对市民关心的热点问题,杭州市医疗保障事务受理中心经办服务科作了解答。
建议新生儿出生三个月内参保缴费
“少儿医保的参保对象分为两类。一类是市区户籍,未满18周岁的少年儿童,或虽已满18周岁但仍在市区中小学校就读的学生;另一类是非市区户籍,在市区中小学校就读,且父母一方已参加市区职工医保的中小学生,以及在市区居住、父母一方已参加市区职工医保且累计缴费满3年的学龄前儿童。”市医疗保障事务受理中心经办服务科副科长肖肖说,市区户籍、18周岁以上、未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员,可参保其他城乡居民医保。
需注意的是,首次办理参保手续的人员,要提供本人社会保障卡或身份证(少年儿童不用提供)、户口簿原件和复印件。其中,非市区户籍的少儿还须提供与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生,在办理少儿医保参续保手续时,还要提供学校的学籍证明。如能通过跨部门数据共享获取到相关的学籍数据,则无需单独提供证明。
许多人关心新生儿如何办理医保。肖肖解答,新生儿需先落户再参保,“自出生之日起3个月内参保缴费的,可自出生之日起享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。如超过3个月参保,则要从第三个自然月开始享受医保待遇。”
今年参加少儿医保,也有一次免费的健康体检(此为两年一次)。2022年度主城区少儿医保参保人员健康体检时间为2022年7月1日至12月31日。参保人员可在2022年度参续保缴费扣缴成功后,就近到市区各级医疗保障经办机构或工商银行、杭州银行、杭州联合银行、兴业银行的医银合作网点,办理体检医院、时间的确认手续,或通过杭州城市大脑APP自行选择体检医院及体检时间。到时持本人社会保障卡和体检通知单,在约定的时间至体检医院体检。
少儿医保个人年缴费标准提升至300元
今年1月1日,新修订实施的《杭州市基本医疗保障办法》对城乡居民医保的档次设置和筹资标准进行了调整,在提高政府筹资补贴的同时,提高个人缴费标准。
少儿医保筹资标准由650元调整为900元,其中政府补贴由400元调整为600元、个人缴费由每年250元调整为300元。
其他城乡居民医保分两档,其中一档筹资标准由1800元调整为2100元,政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元;二档筹资标准由1200元调整为1800元,其中政府补贴由800元调整为1200元、个人缴费由400元调整为600元。市区其他城乡居民参保可选择一档或二档缴费。
为什么要提高筹资标准?市医疗保障局相关负责人表示,一直以来我市城乡居民医保筹资水平总体较高,同时待遇水平也是全国领先,基金每年出现大额赤字,赤字部分均由政府予以兜底补贴。适当提高城乡居民医保筹资标准,是从杭州市的实际情况出发,缓解城乡居民医保基金收支不平衡的问题。
有关少儿医保和其他城乡居民医保热点问题问答
问:可以通过哪些渠道进行缴费?
答:已办理银行委托扣缴城乡居民医保费的,应及时将足额资金存入委托扣缴账户中,以确保扣款成功,未办理银行委托扣缴事宜的,缴费人可就近到银行办理签约缴费事宜;需要通过现金缴费的,请携带本人社会保障卡或身份证至就近银行进行缴费;通过支付宝搜索“浙江税务社保缴费”,进行自助缴费;通过微信搜索“浙江税务社保缴费”小程序,进行自助缴费;登录“浙江省电子税务局”,点击“城乡居民社保费缴纳”模块,进行缴费;携带本人社会保障卡(或身份证)和银行卡至办税服务厅自助机进行缴费。
问:孩子改了名字,医保个人信息需要变更吗?
答:需要。参保人员的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍性质发生变更的,应及时持变更后的户口簿原件和复印件至市或区医疗保障经办机构办理变更手续。
问:错过参续保期,会影响医保待遇吗?
答:符合参保条件,但未在规定时间内办理2022年度城乡居民医保参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费月起的第三个自然月开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。
问:哪里拿发票?
答:由税务部门提供。可通过支付宝、微信、电子税务局、税务窗口等方式获取缴费凭证。
问:小孩户口挂靠至市区亲友家,可否办理少儿医保,如何办理?
答:可以。首次办理参保手续的人员,应提供本人社会保障卡(或身份证,少年儿童不用提供)、户口簿的原件和复印件。
问:户口在余杭区,社保在西湖区。少儿医保在哪办?
答:若孩子为余杭区户籍可至余杭区医保经办机构就近办理,主城区各医保经办机构和医银合作网点等线下方式及浙江政务服务网、浙里办APP等线上方式也可进行参保登记。本市户籍的应在户籍所属辖区参保,非本市户籍的应在居住地所属辖区参保。
问:在外地有职工医保的老人可以把医保迁到杭州吗?
答:不可以,应在职工医保参保地按规定享受相应的医保待遇。
问:我已随女儿(独生子女)落户到杭州,可以办理杭州城镇居民医保吗?
答:符合参保条件的人员且未在异地参保的,应在符合参保条件后的3个月内按规定办理参保缴费手续,并自缴纳城乡居民医保费的次月起,享受该结算年度剩余月份的城乡居民医保待遇。落户三个月内办理城乡居民参保登记手续,可自次月起享受医保待遇。
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