近日,杭州建德市第二人民医院外科团队成功从患者凌奶奶胆囊内取出一颗乒乓球样大小的胆囊结石,而正是这颗结石,害得老人肚子痛了半年多。
凌奶奶的儿子介绍,老母亲今年83岁,平时最喜欢吃肥肉,体重偏肥胖,患胆囊结石、胆囊炎多年。这几年,因为经常肚子痛、胆囊炎频发,凌奶奶经常“医院—家”两头跑,由于惧怕手术,她每次都只选择消炎保守治疗。
“老太太身体大不如前,胃口也没有之前好了,以前觉得胆囊炎也不算大毛病,现在没想到会出大问题,我们当儿女的担心得很。”半年前,凌奶奶肚子痛的症状越来越明显,常常是刚好没几天,稍碰点油腻后,右上腹部就会明显感觉不舒服。日前,因为剧痛难忍,凌奶奶被紧急送往建德市二院急诊,接诊医生经一系列检查后发现,该患者的胆囊结石巨大,且伴有慢性胆囊炎。
“因为患者年纪较大,基础毛病多,在与家属充分沟通,又经过多科室联合讨论后,我们一致选择了微创治疗。”该院外科主任李建斌表示,在拿到结石的那一刻,现场所有人都倒吸了一口气——最大的一块结石,尺寸约5.3cm×5.0cm,比乒乓球还要大。目前,凌奶奶已正常下地活动,要不了多久,她就能顺利出院。
李建斌介绍,如果胆囊结石、胆囊炎反复发作,最好在早期阶段就进行胆囊切除。值得注意的是,老年患者在身体条件允许的情况下,更应引起重视,胆囊疾病常常会让本就不健康的身体雪上加霜,进而引发肝功能异常、黄疸等并发症,严重者,可能连手术的机会都没有。“胆囊部结石直径大于1cm,其癌变率是没有结石的13.7倍;胆囊结石直径3cm的癌变率又是1cm的10倍,所以,即便是无症状的胆囊结石患者,结石超过3cm,也应尽早进行胆囊切除。”李建斌说。
对于如何预防胆囊结石,李建斌也给出了5条科学建议:
1、维持理想体重。过度肥胖很容易引发胆囊结石,高糖、高脂肪、高胆固醇的饮食是在给胆囊结石创造“温床”。相关研究也表明,体重超过正常人15%的人,得胆囊结石的概率是普通人的5倍。
2、保持运动的习惯。长期缺乏运动与久坐都会导致胆囊收缩能力、胆汁排空功能下降,胆汁淤积在一起,胆固醇结晶沉淀后,胆囊结石便会出现。
3、记得吃早饭。经过一夜后,我们的胆囊中常常会积累大量胆汁,而这些胆汁的作用就是参与早餐的消化。长期不吃早饭,胆汁过饱和会析出结晶,慢慢就凝聚成结石。
4、合理的饮食结构。日常要避免高热量的饮食习惯,多食用纤维素丰富的食物,以促进胆固醇排泄,防止结石形成。
5、若有便秘症状,须积极治疗。习惯性便秘会使肠内细菌(大肠杆菌为主)沿着胆道上行,胆道发生细菌感染后,也很容易生成结石。
(记者 徐文强 通讯员 方慧)
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