放暑假1个月有医院接诊10多例严重创伤小患者

“唉，又是一个，脚趾断了两个……”医生一声叹息。

刚刚过去的7月，浙江省人民医院手外科和修复重建外科救治青少年儿童断指、断趾及其他严重指(趾)创伤10多例。

爸爸一个转身，孩子少了两个脚趾

“点上烟，转身接了个电话，就一根烟工夫孩子不见了。”年近40岁的小芳爸爸说起女儿受伤经过，十分懊悔。

小芳今年11岁，家住浙南某县。7月的一天，在爸爸注视下，她在家门口的一块空地骑自行车玩。就在爸爸一个转身的工夫，小芳骑着车不知怎的一拐弯就上了街，不幸与一辆机动车擦撞，她右脚惨遭辗轧，顿时血肉模糊。鉴于伤势严重，当地医院给患儿包扎处理后，建议赶快转到大医院。

“右脚第一第二足趾离断，右足背大片皮肤软组织缺损，多发趾骨跖骨骨折。”浙江省人民医院手外科和修复重建外科范奔主治医师接诊后，根据当地医院检测报告及现场检查，迅速作出诊断。在科主任杨晓东指导下，范奔等手外科团队急诊为患儿行右第一第二足趾再植及骨折内固定术，辅以石膏外固定。由于患儿离断足趾挤压严重，术中从左足取健康血管替代了右足受压毁损的血管，经数小时紧张手术，离断的足趾终于接回去了。

杨晓东主任介绍：“在显微镜下，用比头发丝还细得多的缝线，精确地吻合血管神经，尤其是小孩子，血管较成人细小，吻合难度大。断指再植，接起一个指头就需要几小时，这类手术若深夜进行，常常要到次日凌晨。”

小芳术后回到病房，经抗感染、换药及营养支持等精心医护后，病情逐步稳定，接着她又接受了植皮手术完全修复了右足创面。两天前，植皮成活后的小芳出院回家休养去了。

7月接诊10多例严重创伤患者

有的不幸失去了手指或脚趾

在浙江省人民医院手外科和修复重建外科，7月以来像小芳这样严重的小患者不止一个。科室7月累计接诊了10多例指伤和趾伤患者，有些甚至不幸失去了手指或脚趾。

6岁男孩亮亮，陪妈妈一起去菜市场买东西，好奇的他右手不慎被面粉搅拌机卷入，送到医院时只剩下大拇指是离断的，经断指再植后大拇指保住了，其余右手四个手指都损毁，遗憾无法补救。

12岁女孩乐乐，假期在村里玩耍，不小心被车轮挤压损伤，左足开放性骨折，皮肤软组织挫裂，所幸经过清创内固定修复术，恢复良好。

17岁男生小强，暑假打工体验生活，右手食指被机器挤压后离断毁损，无法再植，医生只能为他做了残端修整术，伤口愈合。

18岁男生小丁，左手食指、中指、无名指被机器挤压毁损，多处烫伤，医生给他做了血管神经皮肤修复术。

19岁男生小阳，工作中左手被机器绞伤，全手手指脱套。

……

杨晓东主任提醒，从接诊的这些创伤病例分析，其中不少是孩子独处或单独行动时受到伤害。暑期过半，孩子安全千万不能放松，即使有人看管，也不要让孩子较长时间离开视线，有时意外可能就发生在瞬间。

断指妥善保存才能再植

6-8小时内是抢救黄金时间

杨晓东主任表示，万一发生断指，如何保存断指及在“黄金时间”内将患者与断指运送到医院很重要，如若保存不当或超过再植“黄金时间”， 会导致没有办法进行再植或即使手术也影响成活率。

断指处理方法：

1.将断指用干净的敷料或布包裹，再放进塑料袋中密封(切记除非污染严重，否则不要冲洗);

2.然后放入装有冰块的塑料袋或瓶子中，交给医务人员(没有冰块可用冻肉、雪糕冰棍等代替，低温可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植争取时间)，但不要将断指与冰块直接接触，以防冻伤;

3.断指的最佳接续时间是常温下6-8小时内，但尽可能在最短时间将伤员与断指送到能够进行断指再植手术的医院，必要时拨打120寻求帮助。(为保护隐私，文内患者均为化名)(记者 张煜锌 通讯员 宋黎胜)