脂肪肝取代病毒性肝炎成我国居民的第一大肝脏疾病 “好口福”易致脂肪肝

发布日期： 2021-07-27 15:02:06 来源：羊城晚报

每10个中国人，大约有3个被诊断为脂肪肝。根据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年最新版)》，我国普通成人B超诊断的脂肪肝患病率10年期间从15%上升到31%以上，50岁至55岁的男性患病率高于女性，其后女性的患病率增长迅速甚至高于男性。脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成为我国居民的第一大肝脏疾病。

“好口福”易致脂肪肝

中山大学附属第三医院肝病科主任医师谢冬英教授表示，体检检验脂肪肝，一般可通过血清检查、B超或CT、MRI来诊断。如B超、CT可发现肝脏轻度或中度肿大;一些病人的血清检查会显示转氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高;弥漫性脂肪肝在B超图像上会显示出高回声斑点。像白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、高级知识分子、经常应酬者、喜爱外卖/饮料者等，十个体检九个都有脂肪肝。

这主要和他们不良的生活方式有关。无暇参加体育运动，社会交际应酬多，“口福”致使营养过剩，加上久坐不动活动量较少，不能消耗体内多余的热量，导致体内过剩的营养转换成脂肪，储存在人体不该储存的部位，如腹腔、心脏、肝脏等。脂肪长期堆积于肝脏超过肝脏重量(湿重)的5%，脂肪肝就诞生了。

控制体重可逆转

谢冬英称，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可以恢复正常。

脂肪肝最基本的治疗是控制体重。体重下降大于3%，肝脏脂肪含量会改善;体重下降大于7%，肝脏炎症会改善;体重下降大于10%，肝脏纤维化会改善。所以有部分病人通过控制体重达到逆转脂肪肝。

目前主要是通过饮食及运动控制体重。

(一)通过控制饮食治疗脂肪肝

纠正不良生活方式或行为(比如尽量减少在外吃饭、少喝饮料、少喝酒)，推荐中等量热量限制，肥胖成人每天热量摄入减少500-1000千卡;改善饮食结构，建议低糖低脂肪饮食习惯，多吃蔬菜;早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少。

(二)通过运动来治疗脂肪肝

并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动。那些营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、肺、脑、肾等合并症者，不宜参加剧烈运动，或在医生指导下进行适量运动。

没有运动禁忌症的一般人群，建议进行中等量(运动当量4.0MET左右)有氧运动，如慢跑、中快速步行、骑自行车、游泳等。每周运动5天，每次运动时间30分钟至60分钟，运动时心率为(170-年龄)次/分，心率可通过运动手环来测试都可以;另外每周最好加2次轻至中度阻力性肌肉运动(举哑铃、俯卧撑等)，以获得更大程度的代谢改善。