下肢水肿,脸色发白!慢性肾病患者有50%会贫血
发布日期: 2022-02-14 22:31:15 来源: 人民日报客户端
文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 金小洣
83岁的陈伯,最近双腿像灌了铅一样沉重,没走多久就喊累。后来,家人发现陈伯的下肢水肿,一按一个窝。在广东省第二中医院肾内科就诊时,副主任医师曾碧珊详细询问其病史,发现陈伯常年患有糖尿病、高血压、冠心病。在去年10月份还被诊断患有慢性肾脏病5期。
“给陈伯查血色素,发现其血色素很低,仅为78g/L,而肌酐高,结合其临床症状,比如面唇淡白、睑结膜色白、疲倦乏力、气促等。我们认为其患有肾性贫血。”曾碧珊说。
3期慢性肾病,50%会出现肾性贫血
为什么肾病会引起贫血呢?曾碧珊指出,慢性肾脏病也会出现肾源性的贫血,并且在慢性肾脏病3期以后的患者里面,发生贫血的比例高达50%。据研究,对比无贫血发生者,慢性肾衰竭合并贫血的患者预后更差。
那为什么肾脏病也会导致贫血呢?“这是因为肾脏本身可以产生一种名为促红细胞生成素的物质,它是用来促进红细胞的生成以及转运的。而慢性肾脏病的患者,由于肾脏功能衰竭,导致促红细胞生成素的生成也会减退。此外,慢性肾衰竭的患者容易因机体毒素未能及时排泄,而出现食欲减退,不思饮食的情况,从而也会造成营养不足,导致血红蛋白生成减少。”
专家也提醒大众,当出现食欲不佳、贫血(眼睑、指甲、口唇苍白)时,应检查一下血常规、肾功能以及尿常规等,排查一下是否存在肾脏的问题。
中医中药改善贫血有疗效
如果发现肾性贫血以后应该怎么治疗呢?曾碧珊说,首先要解决原发病的问题,比如控制血压、血糖等,避免加重肾脏损伤,同时进行护肾治疗。接着根据肾脏的情况,补充适当的促红素,同时在补充促红素的过程中也要注意有无造血原料的缺乏,比如铁元素,叶酸以及维生素b12等。
来源 | 羊城晚报·羊城派
责编 | 刘欣宇
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