幼童眼底发现细小铁块？关注孩子的眼睛要从“起跑线”开始

发布日期： 2021-11-04 15:04:48 来源：每日商报

“都怪自己太疏忽了，孩子有白内障，眼睛里还不知什么时候进了异物，3年了，我竟然都没发现。”近日，来自贵州六盘水的林女士带着孩子奇奇(化名)来到浙江省眼科医院(温州医科大学附属眼视光医院)杭州院区复查，好消息是，奇奇的左眼视力已经从0.02顺利恢复到了0.5，但在高兴之余，林女士却有点“愧疚”。

幼童喜欢斜着眼睛看东西

白内障手术中发现细小铁块

“这个小孩从1岁起见到阳光就睁不开眼睛，还总喜欢歪着脑袋或斜着眼睛看东西，但家长都没太关注。”省眼科医院副院长赵云娥回忆，小患者的眼睛虽从小就有异常，但因为林女士的家族中没有人眼病史，林女士就一直没放心上，不幸的是，孩子4岁时，左眼已几乎看不见东西了，经当地多家医院检查，最终被确诊为“先天性白内障”。

赵云娥介绍，彩超显示，小患者眼部有明显的晶状体混浊且疑有血流信号，基本符合“先天性白内障伴原始玻璃体动脉残留”的诊断，需尽早安排“白内障摘除+人工晶体植入+前段玻璃体切除”手术。

“异物是在吸除混浊皮质时发现的，它和虹膜色素的颜色一样，在以往相似的先天性白内障手术中，后囊膜上可能也存有色素团块，但是色素并不会自主移动。”手术中，赵云娥教授觉得，这颗飘忽不定的小黑点可能有大问题。于是，她立即改变了手术方案，移动异物避开原来的破口并阻止异物掉入眼底造成进一步伤害。而当她用镊子夹出这个异物后，在场的所有人都倒吸了一口凉气——异物竟然是一个细小的铁块。

赵云娥称，从患者眼球内部的状况可以推断，该异物先是击破了眼内的后囊膜，又在几年的时间里附着在了后囊膜上的疤痕处，因此，一般检验都无法发现它的身影。“这是一台出乎意外的手术，如果手术没发现铁块，铁块很有可能继续生锈，引起眼内组织变性分解，直接影响视网膜功能，小患者算比较幸运，4年时间里，异物还未对眼睛造成如此严重的伤害。”

关注孩子的眼睛要从“起跑线”开始

“一般而言，当小异物进入我们的眼睛后，会造成眼球发红、发炎，而此时，家长需格外注意，奇奇从1岁到4岁，近3年的拖延，导致左眼已经发育异常，产生弱视，手术后还必须进行长期的弱视训练和治疗。”赵云娥强调，普遍认为是“老年病”的白内障，也会发生在年轻人、儿童，甚至是刚出生的婴儿身上，儿童的先天性白内障大部分由遗传因素引起，也有可能是宝妈孕早期三个月内感染病毒或者由药物射线等环境因素引发。

同时，她建议，自身患有白内障或孕期有感冒病史的家长，在孩子出生后一个月内最好带其到医院好好检查一下眼部，一胎为白内障宝宝者，则要实时注意二胎宝宝的眼睛状况，当孩子出现视力减退、视物模糊等白内障症状时，须及时前往医院进行治疗，只有这样，才能保障孩子的视力正常发育。