“多出汗能排毒吗?”“不容易出汗是不是也不正常?”“什么样的汗可能是疾病的信号?”每逢夏季，中老年人关于“汗”的各种疑问也越来越多，对此，浙江省中医院养生保健专家、副主任中医师金明兰表示，中医常讲“阳加之于阴谓之汗”，意思就是出汗多或不爱出汗都不正常，都是阴阳失调的表现。

出汗多可以“排毒”？多出汗可以降尿酸、治痛风？

人类的正常体温一般维持在37℃左右，为了保持恒温，人就需要靠出汗来发散多余的热量。这个排泄和调节体温的功能一般由神经系统中的体温调节中枢控制。那么，靠蒸桑拿、运动来主动多出汗，是不是可以顺便多“排毒”?答案是否定的。

“一般大家口中的‘毒’，就是人体正常代谢产生的废物，它们主要靠尿液、粪便、汗液排出体外，但与前两种途径相比，汗液中的废物可以说是微乎其微。”金医生表示，夏天出点汗是正常现象，利于祛湿，但“排毒”与“降尿酸”的说法都不靠谱，更谈不上治痛风。大多数高尿酸症、痛风都与肾脏的排泄功能有关，与其多出汗，不如多喝水、多排尿。同时，利用桑拿、运动等方式大量出汗后，如未及时补充水分，还会导致尿酸相对浓度升高，甚至会诱使痛风发作。

汗与五脏有关联，异常出汗要警惕

《灵枢·九针论第七十八》曰：心主汗，肝主泣，肺主涕，肾主唾，脾主涎，此为人体五液。中医认为“汗为心之液”，人体如果出汗过多，会导致体内水分大量流失，如果没有及时补水，血液会变得黏稠，长此以往，血管就会出现堵塞，容易形成心脑血管疾病。

“一般认为臭汗源于肝(肝脾湿热)，虚汗源于肺，冷汗源于肾。”金医生介绍称，出汗与气血阴阳亏虚、药物作用等都有关系，也受风热、湿热、暑热等影响，从出汗的时间和症状上进行分类，比较常见异常有自汗、盗汗、冷汗、闭汗等等。

像人在凉爽的室内，一动不动也容易出汗，一般属于气虚自汗，这类人易患感冒，常会感觉神疲、乏力、气短、食欲差;晚上睡觉时易出汗，早起发现衣被尽湿，醒后汗停，一般属于阴虚盗汗，这类人还常伴有体热、两颊潮红、口咽干燥、容易心烦失眠等问题;而如果经常无缘无故地冒冷汗，则应考虑是不是肾阳虚所致。

金医生还提醒，上半身有汗、下半身无汗，伴有多饮、多食、多尿和体重减轻等症状，要警惕糖尿病;出冷汗的过程中，存有胸闷、胸前区疼痛等一系列症状，则可能是心脏病发作的前兆。经常莫名燥热、全身出汗，遇到这样的情况，可能是你的新陈代谢处于过于旺盛的状态，或许是甲状腺疾病的先兆。

不爱出汗或是代谢问题，老年人家中最好放个温度计

“有些人怎么活动也不出汗，我们称为闭汗，这类人的代谢一般都有问题，需要及时进行调理。”金医生表示，闭汗以及疾病导致的继发性多汗都需要及时就医进行治疗，而气虚导致的自汗，以及阴虚导致的盗汗，可通过饮食及中药调理方式加以改善。但由于每个人的体质都不一样，想要获得更加有针对性且明显的效果，还是建议大家前往医院，在中医专家的帮助下进行辨体辨证施治。

同时，值得注意的是，人的出汗功能会随着年龄增大逐渐减弱，出汗减少后散热能力就会变差，进而更容易中暑。随着人体机能老化，老年群体对高温的感知能力也会变差，这也是为什么有些老人在30多摄氏度的高温天里，还会穿长袖、长裤的原因之一。

对此，有专家表示，老年人可在家中放一个温度计，随时了解酷暑天气中房间内的温度，根据仪器来判断是否要开空调、电扇等降温设施，而非仅仅依靠自身感觉，以此来有效降低中暑风险。

(见习记者 徐文强 通讯员 鲍航行)